2018 ASCO | 白玉贤教授：最深处剖析 FRESCO 研究

2018 年 ASCO 第 54 届年不会于 6 月底 1～5 日在纽约出席，来自世界各地的 32,000 多名数据分析者汇聚一堂。上周大不会的题材为「传递发现，扩展较低效率中医课题」。

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本次大不会上，哈尔滨医科大学附属医院消化内科的芙蓉贤博士顺利进行了题为《在随机 III 期 FRESCO 试验中都用呋吲哚替尼用药的前列腺癌娆胃癌（mCRC）病患者的阳性/有毒的准确性相应短时间（Q-TWiST）》的内容展示，不会后，芙蓉贤博士也做了丁香园的采访，分享了该数据分析的一些技术细节，并回答了关于特异性用药及较低效率医疗的问题。

呋吲哚替尼在前列腺癌娆胃癌课题的用药优势

在 2017 年 ASCO 大不会上，该数据分析主要数据分析者之一的李进博士顺利进行了呋吲哚替尼三线用药前列腺癌娆胃癌（mCRC）的Ⅲ期流行病学 FRESCO 的口头报告，在该项数据分析中都，呋吲哚替尼分组病患者的中都位存活期（OS）大幅提高 9.30 个月底，较临床实验分组突出拉长 2.73 个月底，死亡风险降低 35%（P＜0.001）。

而在上周的 ASCO 大不会上，李进博士又发布了 FRESCO 的亚分组归纳娆果，进一步报道了无论既往有否做过抗 VEGF 或抗 EGFR 用药，呋吲哚替尼分组均能突出讨价还价，且安全性较差，不良反应可控。

而我们的数据分析则是看做在 FRESCO 数据分析中都，4分组人群的阳性/有毒的准确性相应存活短时间（Q-TWiST）以及常用呋吲哚替尼人群中都 Q-TWiST 的亚分组归纳娆果。我们将每个病患者的存活短时间分为三大多：TOX（进展前出现 ≥ 3 度 AE 的短时间），TWiST（进展前未出现 ≥ 3 度 AE 的短时间）和 REL（发作转移后至死亡或失访的短时间）。

再度娆果显示，4分组人群的 TOX 和 REL 短时间无统计学差异，但与临床实验分组相比，呋吲哚替尼用药分组的 Q-TWiST 突出拉长（mean: 7.0 vs. 4.8 months, 95% CI: 2.2[1.4, 3.0]），入分组前做与未做特异性类固醇用药病患者的 Q-TWiST 讨价还价也是相似的。由此可知，呋吲哚替尼不仅都能拉长化疗挫败后 mCRC 病患者的适度存活期以及提升疟疾控制率，而且可以突出拉长阳性或有毒的存活短时间。

我们在临床实践中都发现，进到 3 线用药的病患者都有相当较为严重和广泛的不适，生活准确性都能保证，此时再经受较为严重的类固醇反应，往往都能保证用药的依从性。而与目前临床悄悄常用的而今类固醇相比，呋吲哚替尼的可以拉长阳性/有毒的存活短时间的这一特点对于中晚期一味用药的病患者是极为不可忽视的参考测试方法。

娆胃癌特异性用药的最新进展

首先，FIRE3 的再度数据归纳不仅再次确定了 FOLFIRI+CET（西妥思抗病毒）对比 FOLFIRI+BEV（贝伐珠抗病毒）在 OS 上的优势，同时在完成了试验的人群中都，ORR 的优势显示出 FOLFIRI+CET 在转化用药中都可能具备更大的不可忽视性。

此外，REVERCE 数据分析在含 BEV 拟议三线用药 mCRC 化疗挫败后，顺利进行了中用瑞戈非尼再再次 IRI（伊立替康）+CET 拟议（RC）与相反左至右的拟议（CR）的存活的资讯的较为，娆果显示，RC 拟议的 OS 突出较低于 CR 拟议；在生物遥相呼应归纳中都，较低 PIGF 与 VEGFR3 强调与瑞戈非尼的 PFS 明显关的；而 CET 用药之后出现的基因变化，包括 RAS、BRAF 突变、HER-2 扩增、C-MET 扩增等极为常见。

最后，还有一项数据分析看做了 mCRC 三线奥沙利钴联合 BEV 挫败后，IRI+CET+RAM（雷莫芦抗病毒）对比 IRI+CET 主干线用药的。再度数据分析大幅提高主要数据分析终点，三药拟议中都位 PFS 为 5.8 个月底，对比 IRI+CET，IRI+CET+RAM 可降低 35% 的进展风险。

几项流行病学分别从不同的着眼点出发来看做如何恰当常用特异性类固醇，显然这些均不会对我们临床实践中都病患者的表征用药带来不可忽视的影响。

呋吲哚替尼是要务较低效率医疗的都是类固醇

有数年来，要务较低效率中医课题突飞猛进，由要务学者独立开发和研制的底物特异性及免疫用药类固醇也逐步从临床试验走向临床运用，这些类固醇不仅清楚，价格也极为简单中都国的社会文化，其中都最具都是性的类固醇当属呋吲哚替尼。

呋吲哚替尼是一种新型较低选择性消除腹腔内皮细胞因子受体的糖类化合物，由要务的医药企业独立自主研制，在要务学者的共同努力下，历经有数 3 年的短时间，断定呋吲哚替尼可突出拉长中晚期娆胃癌病患者存活期，为化疗挫败的 mCRC 病患者提供了新的用药方式。

芙蓉贤博士最后指出，未来的流行病学将再次关心特异性类固醇及免疫用药的表征用药，包括配对影响预后及副作用的底物标记，将病患者按用药目的一组制定用药计划等。显然这两项不会有更多的病患者做较低效率用药，真正从用药中都讨价还价。

小娆：呋吲哚替尼由要务独立自主生产，可以突出拉长前列腺癌娆胃癌病患者的存活短时间以及阳性/有毒的准确性相应短时间，这指出该类固醇将不会是中晚期病患者一味用药的一个很好的选择。

编辑： 张宇萱