医生手记 | 泌尿外科那些滴血管的事：一个特殊病人的手术经历

一个特殊产妇的手术后随之而来

34岁的男青年邓生是一个聋哑人，小时候因为对庆大霉素过敏反应随之而来了耳聋和卧病，从此人生进入了另一个群体的日常生活，平时身躯很不错，近段时间一家人找到他脸接二连三胃痛了，肚子也胀了，而且喝好多池中下去也只不过小便，一家人就远方他挂号到普外科就诊了。经过静脉注射抽样及CT检查找到急性肝功能衰竭（尿毒症），腹腔和盆腔大量的积液，同时也定时他并排肝积液和表层，并排十二指肠都有大肠…这是没却说呢，大肠堵塞十二指肠也会到起急性肝衰竭？…其实这是我们循环系统科比较常见的一种可能会，叫梗阻性白血病，由于复发较重，经我们科急会诊后收入我们循环系统外科进行手术后治疗。

CT调查报告

华医生马什时间：正因如此两个肝两根十二指肠和一个膀胱，消化道降解后产生的细菌随尿排泄游离。如果任何一边十二指肠堵塞了，那么堵塞那一边肝功能就会直接影响，但如果另一个肝和十二指肠自始常，在很长太久内人的肝功能是可以代偿的，这也就是为什么经常有产妇说我不痛也只不过不难受，一粒大肠就把一个肝弄坏了呢！自始因为正因如此两个肝，所以如果不定时身躯检查找到缺陷，这种可能会一定会很容易暴发的，每年循环系统外科因为“一粒大肠”招致一边肝所谓了要切除的确诊一定会不少啊！

循环系统系上图

如果有人要问如果两条十二指肠都堵住了呢？这种可能会结果就如邓生一样，急性肝功能衰竭，无尿随之而来降解的细菌和池中分不能自始常排泄游离，而是挤满在腹腔，盆腔，从而招致脸胃痛腹胀等可能会，如果不能及时疏通排尿，将招致消化道一系列池中和电解质的失调，最终要靠血液透析依靠日常生活，在急性猝死时还有可能会随之而来心跳骤停等危及生命的严重并发症。要解决缺陷就又要涉及循环系统外科那些不止管的却说了。

由于邓生是聋哑人，医生护士同他的协作就有了吃力，因为他肝功能差，做手术后就存在很小的潜在效用，因此局麻下放管引流尿液就是一种比较公共安全有效率的手术后形式，但不必要获取产妇的充分理解和快速反应。如何协作？画图示意写就字就成了唯一的协作形式。比如说是我们手术后前同邓生协作怎么样手术后的草稿：

与邓生及其继父详细透漏清楚手术后形式及术中术后可能会暴发的可能会并签事前之后，手术后按计划进行......为了有效率在手术后简而言之中与邓先生获取更好的快速反应，我们也月内写就好一些上图边手术后同时护士也展示给邓生看。

可能会聋哑人养成的独特坚韧性恪，整个手术后过程邓生都很快速反应既没叫嚣也没燥动，因此立刻手术后就结束了，并排十二指肠顺利放到一根我们循环系统外科的专用引流管（双J管），当我围住拇指示意手术后很成功时，邓生也伸岀手指赞同划破了开心的今晚容。

▲术前及术后肝功能可能会▲

术后复查躯干ⅩX定时并排管位置自始常，我们职能部门的医护四人均会心的今晚了。手术后后邓生尿量和肝功能量化立刻就恢复自始常了，接下来要做的就是等他各之外稳定后再给他检视大肠缺陷了。

术后躯干XX

循环系统系大肠发生率高，在此警醒大家身躯身躯检查很重要，别因一粒小小的大肠而丢出了一个肝......

专家简介

华全家人

循环系统、成年人外科主任医师