JAMA Intern Med：友或不友COVID-19的产妇分娩的临床特征和结局

病理适应和免疫调节的扭转意味著增加呼吸系统染病新生儿的死亡率和感染率。妊娠期甲型病（COVID-19）的影响并未显然说明。据悉有学术研究来得了婴儿时伴或不伴COVID-19的患病妇人的针灸特征和第一集，学术研究结果发表在JAMA Intern Med刊物上。

学术实证从Premier Healthcare数据库之前的International传染病和相关健康问题统计分类法第十版（ICD-10）预定义之前删选出2020年4月初1日至11月初23日在此期间婴儿和康复的妇人，该数据库包含约20%的美国患病患者。种族和民族是自我统计数据的，COVID-19染病状态（ICD-10预定义U07.1）、共病和患病结果是应用于ICD-10和帐单预定义（补充之前的表1和表2）具体的。所有患者均统计数据康复处置和患病遇害。

在这项学术研究进行的8个月初在此期间，406 446名婴儿患病的妇人之前，6380人(1.6%)忧郁症COVID-19。与未染病COVID-19的新生儿相比(n = 400 066)，染病COVID-19的妇人更几位，一般来说是黑人和/或西班牙裔，并忧郁症糖尿病和糖尿病症。

学术研究结果显示：在6380亦然COVID-19患者之前，6309亦然（98.9%）康复，212亦然（3.3%）所需重症监护，86亦然（1.3%）所需机器透气，9亦然（0.1%）死于该医院。尽管前院感染率较少，但有COVID-19的妇人的感染率明显较低无COVID-19的妇人。有COVID-19的新生儿的心肌梗死和静脉肺部肺水肿（VTE）致死率较低无COVID-19的新生儿（心肌梗死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和新生儿（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的新生儿相比，有COVID-19的新生儿在胸部成像、重症监护治疗和机器透气方面的应用于率更高。

根据2019年甲型病（COVID-19）状况婴儿的新生儿患病第一集

在忧郁症COVID-19的妇人之前，怀孕年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、病态糖尿病（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾病（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、肺部惨剧（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与应用于机器透气或前院遇害的几率很较差相关。

总的来说，被诊疗为COVID-19的患者的绝对感染率和不良惨剧致死率较少，这在偶然发现该传染病的几位一代群之前意味著是意料之之前的。尽管绝对意味著性关联性大得多，但在有COVID-19的新生儿之前，前院遇害、VTE和先兆子痫的致死率明显较低无COVID-19的新生儿。目前为止的学术研究结果属实了先前报道的感染率，并表明在婴儿时诊疗为COVID-19的妇人发生VTE的意味著性很较差。在实践中包括ICD-10区块的潜在错误分类法、缺乏确证性检测和影像学发现、传染病情况严重以往的信息，难以区分无病因和有病因的COVID-19流感，较差惨剧率和残余相异。

在COVID-19婴儿的妇人之前，新生儿、先兆子痫、肺部惨剧和遇害的很较差致死率突出表明，所需采取策略将意味著性降至最少。由于调查报告COVID-19治疗方法的学术研究基本上排除了新生儿，数据也忽略了将这一几位人纳入治疗和疫苗接种针灸试验的重要性。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241