I 期睾丸癌：及早监测晚期复发率低

乳癌是年长泌尿系统胎盘较鲜见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻年长，其肾癌位列所有恶性之首。乳癌大部包含体细胞，其中又包含精原细胞腺和非精原细胞腺两大类。随着医学的拓展，乳癌的用药已取得了长足发展。现如今，乳癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的乳癌病征，单纯根治性睾丸手术没多久可获得治愈，术后多以有意监控用药辅以。但仍有少数病征术后入院，且多以最初入院（术后 2 年内）辅以，后期入院（> 术后 2 年）、超后期入院（> 术后 5 年）鲜见。现阶段，对于有意监控后期入院的研究课题较少，且质量不高。进一步研究课题对优化乳癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期乳癌术后有意监控后期入院率，以及来得后期入院与最初入院的针灸特征差别，全面性，来自爱尔兰哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性队列研究课题。研究课题见到，I 期乳癌术后有意监控后期入院率高于，预后好。该研究课题结果已发表在 2016 年 3 年初的 Eur Urol 时代周刊上。

研究课题回顾性分析方法了 1984～2007 末年，爱尔兰乳癌数据库 3366 例有意监控的 I 期乳癌病征（精原细胞腺 2000 例和非精原细胞腺 1366 例），中位随访时间 15 年。考虑标准之外正在接受辅助用药以及双侧同时牵涉到乳癌的病征。所有病征仅已行根治性睾丸手术。

结果见到，精原细胞腺病征和非精原细胞腺病征，后期入院 5 年必要条件可能性分作 5.0% 和 2.1%。共存分析方法见到，后期入院（含超后期入院）与最初入院相比，病征特异共存率和总共存率仅无明显差别。然而，通过 Cox 回归模型校准年龄后见到，入院时间越晚，精原细胞腺病征入院后共存越差。

进一步分析方法见到，后期入院（含超后期入院）与最初入院相比，根治手术时和入院时，病征针灸特征无明显差别。极少最初入院时，非精原细胞腺病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）明显升高。

Mortensen 教授等的研究课题表明，有意监控的 I 期乳癌病征后期入院率高于，预后良好，且其针灸特征与最初入院无异。尽管超后期入院的可能性很小，但是病征和医生仅不应警惕此可能性的存在，以免用药延时。

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编辑： 酬劳杨虹虹