SSRIs类抗抑郁药物的使用与脑微出血的再次发生无相关性

洛杉矶路透卫生新闻专栏报道，应用丝氨酸5-去甲先消化肽(SSRIs)放射治疗忧郁症症与脑微坏死的发生无就其性。

丝氨酸5-去甲先消化肽(SSRIs)是20世纪80年代末期出现的新型抗忧郁症用药，旧属第二代阿司匹林，已被得出结论是安全、有效和易于持续性的用药，故越来越尤其地被应用于临床，并且在许多国家已经成放射治疗忧郁症症的首选用药。

SSRIs作用必要是通过阻绝5-去甲细胞膜前膜先消化，使神经系统细胞膜间隙的5-去甲浓度减小，从而提高5-去甲的神经传递而发挥抗忧郁症的药理作用。常用用药有、帕罗西汀、舍曲林、西酚普兰，氟伏沙明等。

举例来说，SSRIs的适应症有：1、忧郁症症和强迫症，及各种伴有忧郁症和强迫患者的疾病；2、焦虑症，尤其是惊恐盲点；3、其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾、痴呆就其的行为盲点、慢性疲劳症候群、强迫症的阴性患者以及早泄等，当大剂量可用时意味著还有减肥功效。

“ 亚临床炎症脑微坏死常见于这群人和老年人，由于脑内微小肾脏炎症所致，是淀粉样肾脏病和高血压肾脏病的警戒信号。一般群体中抗红血球用药与脑微坏死存有关联”。该深入研究结果由鹿特丹伊拉斯谟医学中心的Bruno Stricker哈佛大学和同僚于5月底29日在线发表在《卒中》周报上。

脑微坏死是一种亚临床的终末期期微小肾脏炎症导致的含有铁血黄素溶解。一般而言由磁共振T2加权梯度回波序列（Gradient-echo T2-weighted MRI）和磁敏感序列查出，表现为小范围（直径

由于SSRIs减小了红血球聚集，深入研究设计团队尝试表明畅销用药确实会减小脑微坏死的可怕。深入研究医务人员检查了有数数5000名参与者在内的以群体为基础的深入研究数据，他们的平均年龄是64岁，并且都有可用的脑干核磁共振成像和超市记录。

抗忧郁症用药按照5-去甲依赖型的亲和力高低分类。Stricker哈佛大学和同僚断定，高效的5-去甲先消化肽类的抗忧郁症用药与脑微坏死不存有关联。

排除抗血栓用药的可用者或者是有皮质梗死的参与者之后，深入研究结果也并没有因此发生变化。此外，经得出结论，5-去甲先消化肽与缺血性中风无就其建立联系。深入研究医务人员指出，这项断定与先前SSRIs和脑干坏死患者的深入研究结果一致。

他们对此，“红血球中5-去甲水平的负载意味著通过其他活血用药的作用必要受益确实补足。”这毫无疑问可以部分解释为什么SSRI的可用一般而言都与颅外坏死有关，特别是呼吸道坏死。在这种情形下，SSRI的可用减小了5-去甲水平，促进了胃酸分泌，从而减小了坏死的可怕。

SSRIs类抗忧郁症用药的可用与脑微坏死的发生还只能进一步的深入研究，但是，深入研究设计团队得出的结论更加印证了这一论调，“抗忧郁症用药的红血球肽作用对5-去甲亲和力是最少的，”至少在呼吸道坏死方面，SSRIs类用药的耐用性受益了进一步支持。

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编辑： 李英飞